Yeni Kolesterol Kılavuzu Neleri Değiştiriyor?
Dünya kardiyolojisi alanında önemli bir gelişme yaşandı. Amerikan Kardiyoloji Koleji (ACC) ve Amerikan Kalp Derneği (AHA), 8 yıl aradan sonra kolesterol kılavuzunu yeniden güncelledi. Bu yeni kılavuz, yalnızca kolesterolü değil, tüm kan yağlarını kapsayan bir “dislipidemi yönetimi” yaklaşımını benimsiyor. Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Olcay Özveren, bu değişimin “kolesterol anlayışının tamamen yenilenmesi” anlamına geldiğini ifade ediyor.
Hedef Değerlerin Yeniden Belirlenmesi
Yeni kılavuzda dikkat çeken değişikliklerden biri, hedef değerlerin yeniden tanımlanmasıdır. 2018 yılında kaldırılan net sınırlar artık geri getirildi. Yüksek riskli hastalarda, kalp krizi veya inme geçirmiş olanların LDL kolesterol seviyesinin 55 mg/dL’nin altına düşürülmesi gerektiği vurgulanıyor. Özveren, bu durumu “Ne kadar düşük, ne kadar uzun süre düşük; o kadar iyi.” sözleriyle özetliyor.
Kolesterol Ayrımı Yetersiz Kalıyor
Yeni kılavuzun en önemli mesajlarından biri, sadece “iyi” ve “kötü” kolesterol ayrımının artık yeterli olmadığıdır. Damar tıkanıklığına yol açan faktörler arasında LDL dışında trigliseridler, genetik riskler ve zararlı yağ parçacıklarını gösteren ApoB de yer alıyor. Özveren, iki kişinin LDL değerleri aynı olsa bile, parçacık sayısı fazla olan kişide kalp krizi riskinin daha yüksek olduğunu belirtiyor.
Test ve Tedavi Yaklaşımlarında Yenilikler
Kılavuz, test yaklaşımını da güncelliyor. Artık klasik kolesterol paneli yeterli görülmüyor. Her bireyin en az bir kez Lp(a) ölçtürmesi öneriliyor. Ayrıca diyabet, fazla kilo veya yüksek trigliserid durumu olanlar için ApoB ölçümü kritik öneme sahip. Tedavi yöntemleri de değişiyor; statinler temel tedavi olarak kalırken, yüksek riskli hastalarda kombinasyon tedavileri ön plana çıkıyor. Ezetimib, bempedoik asit ve PCSK9 inhibitörleri gibi yeni nesil ilaçlar, LDL seviyesini %50-60 oranında düşürebiliyor.
Bu yeni gelişmeler, kalp sağlığını koruma adına önemli bir adım olarak değerlendiriliyor. Daha fazla bilgi için haberyurt.com.tr adresini ziyaret edebilirsiniz.
